勒死
以繩索纏繞頸項部，在繩索交叉的兩端，用自身體重以外的其它力量，如兇手（或自己）的雙手向兩側拉緊，或用某種機械的作用，使繩索絞勒頸項部，導致窒息死稱為勒死，又稱絞死。勒死為常見機械性窒息死亡之一。根據頸部勒溝的特徵和勒溝下深層組織的損傷及其生活反應，同時伴有特殊的顏面徵象以及明顯的窒息徵象，鑑定勒死並不難，重要的問題是鑑別他勒和自勒。另外，勒死和縊死有時也應注意鑑別。
基本介紹
中文名：勒死性質：勒死方式方法：以繩索纏繞頸項部導致：機械性 窒息死亡
基本信息,勒死方式,勒當機制,勒死特徵,頸部改變,窒息徵象,法醫鑑定,勒死性質,與縊死的鑑別,
基本信息勒死方式勒死所用的條索狀物稱為勒繩，與縊繩一樣，也分硬、軟和半硬勒繩，多數為較軟的布帶或繩索，偶有被機器皮帶卷壓勒緊頸部窒息死亡。勒繩可環頸部一匝、二匝甚至多匝，常在頸前部或頸側部絞緊結紮。結扣形式因各人習慣套用而異，有半結、死結等，也有多匝勒頸而無結扣者。有些先用繩套繞頸結扣後，再插入棍棒類等物扭轉致死。勒頸的方式還與死亡方式有關。勒當機制勒死可因壓迫呼吸道引起呼吸障礙，壓迫頸部血管引起腦血液循環障礙，或壓迫神經或感受器引起反射性心跳停止死亡，與縊死死亡機制相同。但由於勒繩在頸部的位置及絞壓力量的強度不同，而有不同的影響和結果。勒繩常較縊繩位置低，壓迫甲狀軟骨附近，閉塞氣道較不完全，因而窒息過程較長。勒頸時頸靜脈雖受壓閉塞，但頸動脈常不完全閉塞，椎動脈能通暢，故腦淤血明顯，意識喪失較遲，死亡亦推遲。如果勒繩在喉頭的上方，尤其是猛烈壓迫頸部時，刺激頸動脈竇或迷走神經分支??喉上神經，也可引起反射性心跳停止而迅速死亡。勒死特徵頸部改變勒溝指勒繩壓迫留下的溝狀凹痕，頸部勒溝多位於甲狀軟骨或甲狀軟骨以下部位。典型的勒溝水平環繞頸部，無中斷或提空。整個勒溝深度較一致，在勒繩打結處，勒溝相交，常有勒繩結扣的壓跡。勒繩較軟者，皮膚擦傷較輕，勒溝較淺而不明顯，呈淺褐色皮革樣化。用寬軟布帶勒壓頸部，死後又很快除去者，勒溝可能完全不顯。用細硬勒繩形成的勒溝較深，呈較窄的深褐色皮革樣化。有時在勒繩交叉絞壓處的勒溝邊緣，可有皮膚小嵴狀隆起和點狀出血。如果勒繩襯墊布片，衣領或髮辮時，則勒溝中斷或淺而不顯。寬軟布帶勒頸時，因布帶皺摺而勒溝呈不整齊條形淡痕。頸部勒溝一般不因屍體輕度腐敗而消失，但當屍體明顯腐敗時，可使勒溝模糊，甚至消失。有時甚至嚴重焚燒的屍體頸部勒溝還可保留。勒溝的深部組織改變和縊溝相仿。但皮下組織灶性出血較多見。勒溝下肌層常有出血。甲狀腺、喉頭黏膜、咽部黏膜、扁桃體及舌根部可有明顯淤血和灶性出血。甲狀軟骨板和環狀軟骨以及甲狀軟骨上角常發生骨折，伴有出血。如勒溝高位，舌骨大角可有骨折；當勒溝低位時，可有氣管軟骨骨折。有時因暴力過猛，可發生頸椎棘突的骨折。勒頸時是否發生上述骨折以及骨折的程度，同樣也與年齡有關。年青者，尤其是自勒者可不發生骨折。窒息徵象勒死的窒息徵象和其他改變勒死者一般窒息徵象較縊死顯著，這是由於其窒息死亡過程多較長，機體對缺氧的反應明顯所致。其顏面多青紫腫脹，皮膚出血點常見。眼結合膜出血點發生率高，數量多，有時相互融合成斑片狀，結膜有時見水腫。外耳道和鼻出血亦較常見，有時口鼻有泡沫性液體。有的死者還能見眼球和舌尖突出。內臟的窒息徵象也明顯。法醫鑑定勒死性質1.他勒 在勒死中最為多見，是很常見的一種殺人方式。他殺勒死時，現場常有搏鬥和動亂跡象。因被害人掙扎抵抗，在被害者頭面部及肢體有掙扎抵抗傷，以擦傷和皮下出血較多見。在仰面被勒的屍體背面，常見肩胛部位的表皮剝脫和皮下、肌層出血。有時兇手為使被害人失去抵抗力，或確保其迅速死亡，在勒頸前後可採用扼頸、堵塞口鼻、用兇器打擊頭部或其它要害部位，此時可造成相應的損傷。但無掙扎能力的被害者，例如乳幼兒、酒醉、沉睡或昏迷者，或被兇手從背後突然用繩套套住頸部勒死者，現場可無搏鬥抵抗徵象。勒繩來源可疑或非死者所有，結扣特殊，重複打結，越打越緊，結扣位置在項部者多屬他殺。有的被勒者頸部勒繩被取去，勒溝也不明顯，常被偽裝成自縊或自溺。但經詳細檢查，仍能發現頸深層組織的被勒損傷(勒溝部肌肉出血及骨折常較重)，以及掙扎抵抗傷。如有一案犯將其妻子先用繩勒死，再用一繩索將其妻懸吊在床前，偽裝自縊死亡。屍檢時發現死者頸部有兩道索溝，一道不太明顯，呈水平狀環繞頸部；另一道較明顯，在兩耳後上升而消失。開始判斷為自縊死亡。後經調查發現有他殺疑點而開棺重新檢查屍體，見水平狀索溝因皮革樣化色澤加深，反倒比斜行的索溝更明顯。從而判斷為勒死後偽裝自縊而懸屍。在原始現場可發現兇手加害的跡象以及屍體手中可抓有其它物證。如在勒繩下發現雜草，死者衣領、下頜、耳朵等被勒其下，常提示為他勒。2.自勒 常有自殺案情或有遺書。室內現場多門窗緊閉，無搏鬥動亂跡象，無別人足印。自勒死者多取仰臥位，頸部勒繩結扣較少。如果為重複打結，則第二結扣鬆弛，結扣多位於頸前部，少見於頸側方，更罕見於頸後。自勒死者可能保持兩手拉住勒繩或勒繩繞手緊拉的姿態。有時可見用短棒、鏍絲刀或菸斗柄等插入勒套中，扭緊固定。也有用重物如磚石、枕頭等懸吊勒繩兩端致死。如勒繩下墊襯柔軟物件、紙張時，提示為自勒。自勒死者勒溝外表和深部組織損傷較輕。也有自刎未遂或服毒未死後自勒身死的。還見先自勒再跳水或高墜而死亡的案例發生，此時頸部的勒繩多不緊。自勒者手足或頭面部也可因瀕死期肌肉抽搐發生撞碰，但損傷表淺。3.災害勒死 少見。偶有頭頸部披有毛巾，圍巾以及長辮等，誤被機器絞纏或皮帶卷拉勒死的事故。新生兒臍帶繞頸窒息也屬災害勒死。與縊死的鑑別由於勒死和縊死都會在頸部留下索溝,而兩種死亡給常人的印象則是勒死多為他殺,縊死多為自殺。實際工作中,常會遇到犯罪分子先採用勒死後偽裝縊死的案件。因此,區別勒死和縊死對於判斷案件的性質常起關鍵作用。雖然縊死和勒死都在頸部有索溝,但縊溝的特點是著力側深,兩側漸淺,最後出現“提空”或交叉;勒溝的特點則是水平、均勻、環繞、閉鎖,沒有“提空”現象。其深部的改變,在縊死則會出現頸動脈內膜的橫行裂傷,勒溝則罕見。屍斑的部位和屍僵情況（如完全性縊死者的足尖下垂）,有時也有助於縊死和勒死的鑑別。
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